Sedestación en W: ¿hay que corregirla?
Pocas posturas generan tantas preguntas en consulta como la sedestación en W. El niño está sentado en el suelo, con las rodillas flexionadas hacia delante y los pies hacia fuera, a ambos lados de las caderas, de forma que las piernas dibujan una W. Durante años se ha repetido a las familias que había que corregirla, que era mala para las caderas o para las rodillas, y muchas madres y padres se han pasado meses diciendo siéntate bien cada vez que veían a su hijo así.
En esta entrada os propongo mirarla de otra manera: no como una postura buena o mala, sino como una solución que el niño ha encontrado, y preguntarnos qué nos dice esa solución.
Por qué se sientan así
La sedestación en W tiene una ventaja enorme: es muy estable. La base de apoyo es amplia, la pelvis queda bloqueada y el tronco apenas tiene que trabajar para no caerse. A cambio, el niño tiene las dos manos libres para jugar. Para un niño pequeño, que todavía está aprendiendo a controlar su postura, es una estrategia muy eficaz.
Por eso la usan muchísimos niños con un desarrollo típico, sobre todo entre los dos y los seis años, y por eso aparece con más frecuencia en niños con poco tono o con dificultades de control postural. Lo que para nosotros es una mala postura, para el niño es una forma barata de estabilizarse y dedicar su energía a lo que de verdad le interesa: el juego.
¿Es mala para las caderas?
La preocupación clásica era que la W favorecía la rotación interna del fémur, la displasia de cadera o alteraciones de la marcha. Una revisión sistemática reciente se puso a buscar las pruebas y encontró muy poco: hay pocos estudios, de baja calidad, y no permiten afirmar que sentarse en W cause problemas de cadera ni justificar que se desaconseje de forma general.
Eso no quiere decir que no haya que mirarla. Quiere decir que el problema, si lo hay, no está en la postura en sí.
Lo que sí debería llamarnos la atención
Desde una mirada sistémica, lo importante no es qué postura adopta un niño, sino cuántas tiene y si sabe cambiar entre ellas. Un niño que se sienta en W, pero también con las piernas cruzadas, de lado, con las piernas estiradas o en cuclillas, y que pasa de una a otra según lo que está haciendo, tiene un repertorio rico. La W es una opción más.
Lo que debería preocuparnos es que sea la única. Si un niño solo se sienta en W, si no consigue mantenerse en ninguna otra sedestación o si se cae cuando lo intenta, la W no es el problema: es la pista. Nos está diciendo que su control postural no le da para más, y eso sí merece una valoración.
Hay otras situaciones en las que conviene mirarla con más atención: cuando hay asimetrías marcadas, cuando el niño tiene una alteración neurológica con tendencia a contracturas o cuando aparece dolor. En esos casos, la decisión es individual y la toma el equipo que conoce al niño.
Si decidimos ampliar sus opciones
Aquí va la regla que me parece más importante: no quitéis nunca una estrategia sin ofrecer antes una alternativa mejor. Prohibir la W a un niño que no tiene otra forma de sentarse en el suelo no le enseña a sentarse mejor; le deja sin poder jugar.
Lo útil es buscar pasos intermedios entre lo que hace y lo que queremos que consiga:
Bajar la exigencia de otras sedestaciones. Sentarlo sobre una colchoneta, un cojín o un rulo hace que sentarse con las piernas cruzadas le cueste mucho menos.
Dar un apoyo mínimo e irlo retirando. Una mano en la pelvis o en el sacro, o la espalda apoyada contra un mueble, pueden bastar al principio.
Usar la tarea. Si el juguete está un poco a un lado, tendrá que girar el tronco; si está en una mesa baja, quizá prefiera ponerse de rodillas o de pie. El entorno puede invitar a otras posturas sin que tengamos que decir nada.
Ofrecer movimiento, no una postura fija. El objetivo no es que se quede quieto en la postura correcta, sino que tenga más formas de moverse y de cambiar de posición.
Y si, tras intentarlo, no encontramos ninguna alternativa viable, quizá lo razonable sea respetar la W y ofrecerle, en otros momentos del día, posturas y juegos que muevan sus caderas en la dirección contraria.
¿Y qué le decimos a la familia?
Algo así: sentarse en W no es malo en sí mismo; es una forma muy estable de sentarse que usan muchos niños. Lo que nos interesa es que tenga más opciones y que sepa cambiar entre ellas. Con eso quitamos una culpa que no tiene sentido y ponemos el foco donde debe estar: en ampliar su repertorio, no en corregir una postura.
Para cerrar
La sedestación en W es un buen ejemplo de cómo cambia la lectura de una postura según el paradigma desde el que la miramos. Desde una mirada normativa, es una desviación que hay que corregir. Desde una mirada sistémica, es una solución que nos informa sobre el niño, su cuerpo y lo que le pide la tarea. La pregunta no es ¿cómo le quito la W?, sino ¿qué necesitaría para tener otras opciones?
Os dejo la pregunta de hoy: ¿qué otras posturas o formas de moverse corregimos por costumbre, en niños o en adultos, sin preguntarnos antes qué problema le están resolviendo a la persona?
Fuentes recomendadas
Nordon DG, Passone CGB, da Silva CAA, Grangeiro PM. W-sitting in childhood: a systematic review. Acta Ortop Bras. 2024;32(6):e279277. doi:10.1590/1413-785220243206e279277
Hadders-Algra M. Early human motor development: from variation to the ability to vary and adapt. Neurosci Biobehav Rev. 2018;90:411-27. doi:10.1016/j.neubiorev.2018.05.009
Harbourne RT, Stergiou N. Nonlinear analysis of the development of sitting postural control. Dev Psychobiol. 2003;42(4):368-77. doi:10.1002/dev.10110
Macías Merlo L. La sedestación y ayudas posturales. En: Macías Merlo L, Fagoaga Mata J, editores. Fisioterapia en Pediatría. 2.ª ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2018. p. 159-77.
Fundación AISSE. Equilibrio [Internet]. Granada: Fundación AISSE; 14 feb 2025. Disponible en: https://www.aisse.es/post/equilibrio
Fundación AISSE. Affordances: lo que el mundo nos invita a hacer [Internet]. Granada: Fundación AISSE; 11 oct 2026. Disponible en: https://www.aisse.es/post/affordances-i-lo-que-el-mundo-nos-invita-a-hacer
Entradas relacionadas:
Te ha resultado interesante esta entrada?
¿Hay algún error que tengamos que corregir?
¿Te apetece comentar tu propia experiencia personal o profesional?
Puedes dejar un mensaje en los comentarios y estaremos encantadas de leerte, no olvides compartir en redes con @fundaisse y #VadeNeuro ¡Muchas gracias!
Comentarios