RE[DESCUBRIENDO] LA ATAXIA: Una visión transdisciplinar.
- janayaojeda
- hace 3 días
- 5 Min. de lectura
El 28 de noviembre de 2025 la Fundación AISSE organizó en el Salón de Actos del Hospital Universitario Clínico San Cecilio de Granada una jornada divulgativa sobre ataxia, en la que participaron ponentes de las disciplinas de neurología, atención primaria, fisioterapia, terapia ocupacional, psicología y logopedia. Os dejamos un resumen de los contenidos y enlaces al audio de cada una de las intervenciones:
Detección y seguimiento desde medicina en Atención Primaria
La ponencia de la Dra. Ana Castillo Rienda se centra en la importancia fundamental del médico de familia en el abordaje de la ataxia, utilizando su doble perspectiva como profesional de atención primaria y paciente neurológica en la Fundación AISE.
El papel de la Atención Primaria:
Ana subraya que la Atención Primaria es la puerta de entrada al sistema sanitario. La figura del médico de familia cobra una relevancia aún mayor en el contexto de la ataxia y otras enfermedades neurodegenerativas, ya que estas condiciones suelen afectar a múltiples órganos y sistemas y conllevan una significativa implicación familiar.
Identificación y Clasificación de la Ataxia:
La ataxia es un trastorno que se manifiesta a través de problemas de equilibrio, dificultades en la deambulación y, en ocasiones, movimientos como temblores. Es crucial que tanto pacientes como profesionales identifiquen estos signos clave.
La clasificación de la ataxia se realiza, en primer lugar, según la ubicación del daño:
Ataxia Vestibular: Se acompaña de síntomas como vértigos, mareos y nistagmo. El signo de Romberg se lateraliza hacia el lado más afectado.
Ataxia Sensitiva: Provocada por la afectación de la información proveniente de los nervios periféricos. El paciente empeora drásticamente al cerrar los ojos (Romberg positivo) y tiene grandes dificultades para moverse con poca luz.
Ataxia Cerebelosa: Suele ir acompañada de una mayor variedad de síntomas, incluyendo disfagia, disartria, temblor en extremidades e hipotonía muscular.
Clasificación temporal y urgencia diagnóstica
La clasificación temporal (aguda, subaguda o crónica) es crucial para determinar la urgencia de la atención y las pruebas complementarias:
Condiciones Agudas: La sintomatología se desarrolla rápidamente, en horas o muy pocos días. Estas situaciones son una emergencia terapéutica y diagnóstica (tenemos que correr en estos casos) debido al peligro de secuelas o riesgo para la vida del paciente, siendo tiempo dependientes. Requieren una derivación hospitalaria urgente. Las causas más frecuentes incluyen ictus cerebeloso, traumatismos, infecciones, intoxicaciones por fármacos o brotes de esclerosis múltiple.
Condiciones Subagudas: La clínica es más larvada y se establece en días o semanas. Aunque el médico puede ir realizando pruebas complementarias, debe estar atento a la suma de síntomas. Las causas predominantes son enfermedades autoinmunes, infecciosas u oncológicas (como tumores cerebelosos o síndromes paraneoplásicos).
Condiciones Crónicas: La ataxia se instaura de forma lenta pero progresiva a lo largo de meses. La mayoría de las enfermedades neurodegenerativas se encuentran en esta categoría; la ataxia suele ser incesante.
Síntomas de alarma y enfoque Transdisciplinar
En cualquier caso, el médico de familia debe estar atento a los síntomas de alarma que obligan a una derivación urgente, como fiebre, hipertensión intracraneal, frecuencia cardíaca elevada, vómitos o diarrea.
En las ataxias crónicas, el papel del médico de atención primaria es fundamental tanto en el inicio del diagnóstico como en el acompañamiento a largo plazo. Dado que muchas enfermedades neurodegenerativas implican la afectación de múltiples órganos y sistemas (como complicaciones cardíacas, diabetes o mayor predisposición a ciertos cánceres), es vital que el médico conozca, se adelante y ponga en marcha actividades preventivas.
El tratamiento efectivo requiere un enfoque global y transdisciplinar que también abarque el bienestar familiar. La Dra. Castillo concluye enfatizando la importancia de la detección precoz, el seguimiento analítico, la prevención de complicaciones y la atención continua a las necesidades cambiantes del paciente a lo largo de su enfermedad.
Actualización en Neurofisioterapia de la Ataxia
La ponencia de Yolanda Colodro Amores, neurofisioterapeuta de la Fundación AISSE, se centró en el estado actual y la evolución de la fisioterapia en el tratamiento de la ataxia, un trastorno que tiene un gran impacto a nivel funcional y en la calidad de vida de los afectados. Colodro comenzó señalando que la ataxia es un diagnóstico complejo que abarca una gran variedad de casuísticas y causas subyacentes, lo que genera una alta variabilidad y complica la obtención de evidencia científica robusta y estandarizada.
La fisioterapia como tratamiento esencial
La prevalencia general de la ataxia se estima en aproximadamente una de cada 50,000 personas. Históricamente, la fisioterapia ha estado ligada al tratamiento de la ataxia cerebelosa, reconocida como un problema principal del movimiento. Dado que las opciones de tratamiento médico específico son aún limitadas para muchas de las causas, existe una necesidad crítica de tratamientos no farmacológicos y menos invasivos que sean seguros y eficaces. La fisioterapia ha demostrado ser segura y efectiva en la ataxia.
Evolución de los enfoques terapéuticos
La fisioterapia ha experimentado un cambio de paradigma. Los enfoques tradicionales se centraban en la restauración de las capacidades perdidas, corrigiendo errores de movimiento con el paciente a menudo en camilla, y usando tratamientos poco intensivos. Actualmente, la evidencia sugiere la eficacia de los enfoques compensatorios. Estos priorizan:
1. Estrategias compensatorias ante el daño.
2. El aprendizaje de nuevas habilidades.
3. Tratamientos más activos e intensivos.
La intensidad alta del tratamiento es crucial.
Evidencia científica y herramientas
La fisioterapia se basa cada vez más en la evidencia científica. Para medir el progreso, se utilizan escalas de valoración estandarizadas, siendo la SARA y la ICAR las más usadas.
A pesar de que los estudios son limitados, a menudo con muestras pequeñas y heterogéneas, la evidencia muestra que la fisioterapia es efectiva en lograr cambios en puntuaciones de equilibrio, marcha, coordinación y calidad de vida. La investigación sugiere que el ejercicio físico, incluyendo el ejercicio aeróbico y el de fuerza, aporta beneficios no solo para los síntomas de la ataxia, sino también para mantener la resistencia y la fuerza muscular.
Estrategias y tecnología Innovadora
Las guías de práctica clínica recomiendan la derivación precoz a un equipo transdisciplinar desde el diagnóstico. El tratamiento debe ser activo; las terapias pasivas, como estirar al paciente y tumbarlo en la camilla, no son efectivas en la ataxia, excepto para componentes estructurales específicos.
Las estrategias terapéuticas con más evidencia son las multifacéticas, que combinan el trabajo de coordinación activa (similar a pilates o yoga), la mejora del equilibrio y el trabajo aeróbico.
Además, se están incorporando nuevas tecnologías como la tele - rehabilitación, la realidad virtual, y la estimulación cerebral no invasiva para ofrecer más tiempo de movimiento y trabajo autónomo al paciente.
Colodro concluyó enfatizando que los tratamientos deben ser personalizados y sostenibles para que el paciente se adhiera a largo plazo. Mirando al futuro, es esencial más investigación (estudios longitudinales) y la exploración de la robótica para seguir añadiendo más movimiento a la vida de las personas con ataxia.
Entradas relacionadas:
EQUILIBRIO
![QR de la entrada sobre la jornada re[descubriendo] la ataxia](https://static.wixstatic.com/media/f789e8_e3b7e8f02ad246a7b92906ff92577aff~mv2.jpg/v1/fill/w_980,h_980,al_c,q_85,usm_0.66_1.00_0.01,enc_avif,quality_auto/f789e8_e3b7e8f02ad246a7b92906ff92577aff~mv2.jpg)
¿Te ha resultado interesante esta entrada?
¿Hay algún error que tengamos que corregir?
¿Te apetece comentar tu propia experiencia personal o profesional?
Puedes dejar un mensaje en los comentarios y estaremos encantadas de leerte, no olvides compartir en redes con @fundaisse y #VadeNeuro ¡Muchas gracias!
Comentarios